O traumatismo dental, muito comum na infância e na adolescência, seja durante a prática de esportes ou num acidente, pode ocasionar perdas dentais irreparáveis em alguns casos, tanto no momento do acidente como anos após.
 
O acidentado deve ser examinado e observada sua condição física e a necessidade de atendimento emergencial geral, depois se procedem á análise do trauma dental.

Caso haja hemorragia estanque-a promovendo uma compressão direta ou aplicação de compressa de gelo no local. Se durante o acidente a pessoa aspirar ou deglutir o dente ou fragmento do mesmo, deve-se encaminhá-la ao médico para que este localize o dente e proceda ao tratamento necessário.

Em caso de perda do dente, deve-se procurar o mesmo no menor espaço de tempo possível, tanto em caso de perda total quanto em caso de fratura de parte da coroa dele. O dente deve ser segurado pela coroa jamais pela raíz. Se o dente estiver sujo lavar com soro fisiológico, sem esfregar e procurar reimplantá-lo o mais rápido possível.

Como proceder ao reimplante?
- Limpe com soro fisiológico a boca, a gengiva e o dente para remoção de impurezas.
- Recoloque o dente no local, observando sua posição correta, com uma leve pressão e procure um dentista o mais rápido possível.

Caso não seja possível o reimplante na hora, procure manter o dente úmido durante o transporte ao consultório, podendo ser na boca do paciente, caso ele esteja lúcido o suficiente para não haver risco de engolir o dente.

Se não for possível, mantenha a umidade colocando o dente em leite, soro fisiológico, na boca da mãe e, como último recurso, em água gelada.

Em caso de fratura somente da coroa do dente, há a possibilidade de colar o pedaço quebrado,este deve ser mantido úmido, conforme descrito acima.
 
Caso o acidente ocorra em dente-de-leite, não se deve fazer o reimplante devido à possibilidade de provocar lesões no germe do dente permanente.

O paciente deve ser encaminhado também ao endodontista, para verificar a necessidade de tratamento de canal de algum dente próximo, envolvido também no trauma.

Em caso de impossibilidade de reimplante, o implante é uma boa opção.

Quanto antes colocar o implante maior será a quantidade óssea e melhor será a condição estética. Em alguns casos de fratura da raiz, a imediata colocação do implante e da prótese, preservará toda a estrutura anatômica existente, desde que a fratura seja diagnosticada precocemente.

Muito cuidado deve ser tomado na indicação de Implantes para crianças e adolescentes, devido ao crescimento.

A higiene oral, depois do implante dentário deve ser redobrada para evitar a formação de placa bacteriana na superfície do dente implantado. Os tecidos ao redor das próteses sobre os implantes também podem infeccionar, e em alguns casos ocasionar a doença Peri-implantite (inflamação dos tecidos em torno do implante) podendo acarretar inclusive na perda do implante e cujo tratamento é mais complicado do que o da Periodontite, que é a infecção dos tecidos em volta dos dentes naturais e que causam a perda dos mesmos se não tratada.

Fonte: Marta Sadownik Rosenberg